Die Preisobergrenzen für alternativlose Medikamente müssen angehoben werden, fordert die tschechische Industrie

Von Ondřej Plevák | EURACTIV.cz

21.02.2023

Die Branche ist der Ansicht, dass eine Preisregulierung zwar nicht grundsätzlich falsch ist, sie jedoch für eine Zeit des Wirtschaftswachstums und eines starken Marktes konzipiert wurde und bei teureren Medikamenten besser funktioniert. [Shutterstock/Cineberg]

Sprachen: Tschechisch

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Dieser Artikel ist Teil unseres Sonderberichts „Wie die Inflation den Markt für Generika gestört hat“.

Nach Angaben der tschechischen Pharmaindustrie könnten angesichts der Arzneimittelknappheit die derzeitigen Preisobergrenzen ohne Berücksichtigung von Alternativen die Verfügbarkeit weiter gefährden.

In der Tschechischen Republik sind Arzneimittelengpässe nicht so groß wie anderswo und wirken sich oft nicht direkt auf die Patienten aus. Jeden Monat fehlen etwa 150 verschiedene Medikamente auf dem Markt, und da im Land etwa 6.500 verschreibungspflichtige Medikamente verfügbar sind, macht der Mangel etwa 2 % des Marktes aus. Es besteht jedoch weiterhin die Gefahr von Problemen.

Daten des Tschechischen Staatlichen Instituts für Arzneimittelkontrolle zeigten, dass nur 11 % der Arzneimittelgruppen von solchen Engpässen betroffen waren.

„Diese Gruppen waren nicht leicht ersetzbar, und daher musste nach einem Ersatz gesucht werden, und zwar in Form der Herstellung von Arzneimitteln aus Rohstoffen direkt in der Apotheke, eines speziellen Imports des Arzneimittels aus dem Ausland oder einer Umstellung der Verschreibung eines Arzneimittels auf ein anderes.“ Arzneimittelsubstanz", sagte Filip Vrubel, Geschäftsführer des Tschechischen Verbands der Pharmaunternehmen (ČAFF).

Aufgrund mangelnder Konkurrenz mussten diese Medikamente substituiert werden, so dass es nur wenige geeignete Alternativen auf dem Markt gibt, oft nicht mehr als drei.

„Die Wettbewerbsfähigkeit ist seit langem durch den starken Preisdruck des Staates gefährdet, ohne sich darum zu kümmern, ob sich die geforderten Einsparungen auf die Zahl der gehandelten Arzneimittelvarianten auf dem tschechischen Markt auswirken“, argumentierte Vrubel.

„Gerade bei billigen Medikamenten mit geringen Margen ist es unwahrscheinlich, dass andere Wettbewerber auf den Markt kommen. Der kleine tschechische Markt, überreguliert und mit Preisobergrenzen, lockt niemanden“, fügte er hinzu.

Der Rückgang der Margen führt dazu, dass Pharmakonzerne über die weitere Präsenz einiger Medikamente auf dem Markt nachdenken. Hinzu kommt der beispiellose Anstieg der Herstellungs- und Importkosten für Medikamente im vergangenen Jahr, der sich aufgrund von Preisobergrenzen oft nicht in den Verkaufspreisen widerspiegeln kann.

Laut ČAFF könnten Dutzende Arten von Medikamenten in Gruppen, in denen der Wettbewerb unzureichend ist und die Verkaufspreise bereits die gesetzliche Obergrenze erreichen, gefährdet sein. Dabei handelt es sich vor allem um sehr günstige, aber lebensrettende Medikamente – gegen Bluthochdruck, Schmerzen, hohe Cholesterinwerte oder Antibiotika.

Die Generikaindustrie drängt die EU und die nationalen Regierungen dazu, „Führungsrolle“ zu übernehmen und sofort Maßnahmen gegen die steigende Inflation zu ergreifen, die zu Medikamentenengpässen geführt und Patienten in Not auf die Probe gestellt hat.

Die Branche ist der Ansicht, dass die Preisregulierung zwar nicht grundsätzlich falsch ist, sie jedoch für eine Zeit des Wirtschaftswachstums und eines starken Marktes konzipiert wurde, der für teurere Medikamente besser funktioniert.

„Es mangelt an Mechanismen, um flexibel auf Krisenjahre und Inflation zu reagieren, wie wir es jetzt sehen.“ „Die Zahl der verfügbaren Alternativen ist grundsätzlich zurückgegangen“, fasst Filip Vrubel die Meinung der Pharmaunternehmen zusammen.

Berichten zufolge hat der Verband das Gesundheitsministerium vor mehr als sechs Monaten vor den Risiken gewarnt, das Ministerium hat jedoch keine Maßnahmen erlassen.

Darüber hinaus wäre nach Angaben der Branche nicht eine langwierige Gesetzesänderung der richtige Weg, sondern eine schnellere staatliche Regulierung. „Leider haben wir immer noch keinen grundlegenden Wandel gesehen“, sagte Vrubel und fügte hinzu, dass das Ministerium „die Argumente der Branche nicht ernst nimmt“.

EURACTIV.cz fragte das Gesundheitsministerium, warum es sich weigere, die Preisobergrenze für Arzneimittel anzupassen, deren Einfuhr in den tschechischen Markt laut ČAFF für Hersteller unrentabel zu werden droht und die nicht durch eine Alternative oder eine Fremdsprache ersetzt werden können Charge.

Das Ministerium betonte, dass sich die Arzneimittelpreise in der Tschechischen Republik nicht wesentlich von denen in anderen europäischen Ländern unterscheiden.

Die Festlegung der Höchstpreise und der Erstattung erfolgt auf Basis eines Referenzsystems, also nach Preisen in anderen europäischen Ländern, die nicht durch Geschäftsgeheimnisse geschützt sind.

Zur Anhebung der Preisobergrenze gibt das Ministerium an, dass es in dieser Hinsicht nicht zwischen verschiedenen Medikamentenkategorien unterscheiden könne und dies für alle Medikamente mit einem Höchstpreis und einer Erstattung tun müsse. Mit anderen Worten: Selbst diese Medikamente haben hohe Margen und bedürfen keiner Regulierung.

„Deshalb haben wir uns entschieden, dies individuell anzugehen“, sagte der Sprecher des Ministeriums, Ondřej Jakob, gegenüber EURACTIV.cz.

Konkret: Wenn ein Hersteller erwägt, den Markt zu verlassen, weil sich ein Verbleib aufgrund der festgelegten Höchstpreise und Erstattungen nicht lohnt, könnte das Ministerium in Zusammenarbeit mit den Krankenkassen im öffentlichen Interesse den Preis erhöhen.

Das Medikament wäre dann weiterhin für tschechische Patienten verfügbar.

„Wir werden das auf keinen Fall pauschal machen, sondern individuell für Medikamente, deren Verfügbarkeit gefährdet wäre“, fügte Jakob hinzu.

(Ondřej Plevák | EURACTIV.cz, herausgegeben von Alice Taylor)

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